Ну вот я и добралась, наверное, до самой актуальной темы в педиатрии. Знаете, кстати, какие самые счастливые люди, на мой взгляд? Это те, кто ни разу в жизни не встречался с насморком. Да, вроде болячка не такая уж и тяжелая, не неприятная до жути. Если для взрослого человека насморк неприятен, но, по большому счету, не опасен, то с детишками дело обстоит несколько иначе.
И чем меньше возраст ребеночка, тем острее стоит проблема его соплей для родителей. Да, не нужно залечивать ребенка тон-нами лекарств, вряд ли кроха добровольно согласится на те процедуры с носом, что вы задумали ему провести. Промывания, закапывания, прогревания и прочие бяки для ребенка неприятны, поэтому ле-чить нужно именно тем и тогда. Когда помощь действительно к месту. С другой стороны – не обращать совсем внимания на проблему носа у ребенка тоже нельзя. Так как насморк во многих случаях является всего лишь одним из проявлений различных (в том числе и достаточно серьезных) заболеваний. Да и сам по себе насморк для детей довольно мучителен, особенно для сосунков, которые даже покушать из-за него не могут.
Каковы симптомы появления насморка у малыша? Что такое "физиологический насморк" и есть ли та-кой? Когда целесообразно начинать лечение насморка и какими методами стоит пользоваться. А от ка-ких стоит отказаться? Чего следует избегать при лечении маленьких детей? постараюсь ответить на эти вопросы.
Насморк (или по-научному, ринит; rhinitis, от греческого слова rhinos - нос + itis – обозначение воспаления) – воспаление слизистой оболочки носа; довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако что касается последнего, то это не совсем так. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Здесь воздух согревается, очищается от пыли и различных микроорганизмов и вирусов, и поступает в дыхательную систему. Поэтому так важно следить. Чтобы малыш дышал носиком. Это не дает заразе проникать в дыхательную систему. Кроме того, это мощная, богато снабженная нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа.
Сначала расскажу о таком явлении, как «физиологический насморк». Если ребенку до 2,5 месяцев, то хлюпающий нос не обязательно говорит о заболевании. Просто у маленьких деток слизистая начинает работать сразу после родов лишь частично. Лишь в возрасте до 10 недель происходит «включение» ра-боты слизистой носа и носоглотки в полную силу. Организм в это время проводит тест. Сначала проверяется состояние «сухо» в носу (обычно это проходит незаметно для мам), а затем состояние «мокро».
Вот тут-то и пугаются начинающие (да и опытные тоже этим грешат) мамашки, и начинают лечить в принципе нормальный этап развития малышкового носика. Мамки, дорогие мои и обожаемые, поверьте организм прекрасно знает, что произвел вероятный избыток влаги. Он должен его осознать - а тут могут вмешаться извне, начать «сморкать» ребенка, промывать носоглотку или капать медицинские препараты. Тест же не закончен. И через некоторое время влага появится опять, да в еще большем количестве (ведь в прошлый раз ее оказалось недостаточно! Все куда-то ушло – не без маминой помощи. конечно). Получается замкнутый круг. То есть, из физиологии мы переводим маленький любимый носик в пато-логию. Именно потому-то, если у вашему ребенку до 2,5 месяцев и насморк появился «вдруг» и нет дополнительных симптомов какого-либо заболевания - скорее всего у вас «физиологический насморк». И не спешите начинать активно малышка лечить…
Да, конечно, все уже поняли, что малыша в таком случае лечить не нужно. Но ведь носик хлюпает! И мешает дышать! Надо как-то помочь.
Как в таком случае помочь ребенку?
Поддержание влаги в носике, когда необходимо не допустить пересыхания слизистой - считается глав-ной задачей. Дома желателен прохладный воздух (при температуре выше 22 градусов слизь быстро вы-сыхает) и повышенная влажность. Оптимальной считается 50-70%. Как этого добиться? Воспользуйтесь увлажнителем воздуха, правда это не такое уж дешевое удовольствие, но если можете себе это позво-лить не пожалеете. Это проверено на себе. Купила маленький портативный, стоит около 2 тысяч правда, но помимо более свободного дыхания и профилактики аллергии, еще и цветы растут намного лучше. А они оздоравливают атмосферу в доме и приносят радость вам и ребенку. Ну, что-то я отвлеклась от те-мы. Есть другой вариант - заведите аквариум. Либо просто расставьте чашечки с водой, развесьте по-больше влажных полотенец или простыней. Наберите в ванной комнате в ванну тепло-горячей воды и ходите туда дышать влажным воздухом.
Материнское молоко. В грудном молоке матери содержатся все защитные вещества, которые человек вырабатывает на протяжении жизни. Капайте одну-две капельки в течение 2-3 дней.
И все. Такое состояние при правильном уходе за малышом проходит довольно быстро.
Груднички могут иметь несколько «особых» видов насморка, которые не встречаются у более взрослых детей. И кстати, паниковать по их поводу тоже не стоит. Берегите нервы – они вам еще пригодятся в дальнейшем. Это точно.
В 2-3 месяца у детишек бывают хрипы, этакое «похрюкивание» где-то между носом и горлом, которое пугает маму. Дайте малышу грудь и проверьте реакцию. Если «хрюки» исчезли — ничего страшного. Дело в том, что при срыгивании часть желудочного содержимого попадает в задние носовые ходы и там продолжает перевариваться. В результате в носоглотке малыша образуется такой хрючащий творожок, обычно небольшое его количество содержится и в выделениях из носа. Это не опасно для здоровья крохи.
Особый тип насморка — так называемые «зубные сопли». Когда у малыша прорезываются зубки, особенно верхние, это нередко сопровождается выделениями из носа. Однако, если у малыша поднимается температура и ухудшается общее состояние — обратитесь к врачу.
В 1,5-2 месяца мамы иногда переживают из-за ложного насморка. В этом возрасте у крохи очень актив-ны слюнные железы, малыш «пускает пузыри» — и в том числе из носа, может даже подкашливать, т.к. периодически захлебывается ими. Если в целом кроха бодр и доволен, то и о выделениях из носа не стоит беспокоиться.
Обратите внимание вот на что - срочная консультация врача требуется, если:
-насморк затягивается, выделения из носа мешают дышать и сосать;
-малыш становится беспокойным, бросает грудь;
А теперь переходим непосредственно к патологическому насморку, в простонародье называемому чудесным словом «сопли» или «козюльки». Довольно часто молодые мамы недоумевают: кроха на груд-ном вскармливании, а все равно у него появляются сопельки, а то и кашель. Неужели мамино молочко не помогает выработать иммунитет? На самом деле показатель хорошего иммунитета — это не отсутствие болезней, а способность организма правильно на них отреагировать. В городской среде малыш сталкивается с огромным числом вирусов, даже если только лишь папа ходит на работу и бабушка ино-гда приезжает в гости. А что говорить о крохе, если его старший братик посещает детский сад или шко-лу? А если малыш с мамой ездят в транспорте? Вполне нормально в такой ситуации нет-нет, да и засопливиться. Если насморк протекает легко, без температуры, без осложнений — это показатель тренировки иммунитета, и это неплохо — так считают современные педиатры.
Насморк может быть инфекционной и неинфекционной природы (например, нахождение инородного тела (бусинки, шарика) в носовом ходе провоцирует отделяемое из носа). Инфекционная причина воз-никновения насморка у детей, как и у взрослых, самая частая среди других причин болезни. Наиболее часто насморк вызывают вирусы, провоцирующие острую респираторную вирусную инфекцию (ОР-ВИ), в том числе и грипп. Попадая с вдыхаемым воздухом на слизистую оболочку носа, вирусы прони-кают в поверхностные клетки, имеющие реснички, и там развиваются в течение 1-3 дней. В норме рес-нички совершают колебательные движения, благодаря чему и происходит механическое очищение носа от чужеродных агентов, которое предохраняет организм от возможного заражения микробами. Вирусы, нарушают целостность слизистой оболочки дыхательных путей и она становится более проницаемой. Создаются условия для присоединения еще и бактериальной инфекции, являющейся причиной ослож-нений насморка. Наиболее часто ринит наблюдается в периоды резких температурных колебаний, что связано с изменением вирулентности (заразительной способности) микробов и с фактором переохлаж-дения. Особенно выраженная реакция слизистой оболочки полости носа наблюдается при охлаждении стоп. Это объясняется наличием рефлекторных связей между стопами и носом.
Другими причинами насморка (неинфекционными) могут быть травмы слизистой оболочки носа инородными телами, воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым, сильно пахнущие вещества и т.д.), аллергия. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя воспалением.
По своему течению он делится на 3 стадии. Первая стадия характеризуется сухостью и "напряжением" в носу, заложенностью носа, набуханием слизистой оболочки. Может появиться зуд. Совсем маленькие дети могут начать часто чихать. Вторая стадия инфекционного насморка - влажная. Нос заложен, носо-вое дыхание резко затруднено. И кроху просто мучают обильные слизистые выделения. Затем наступает мощный отек слизистой оболочки, отек 3 раковин (верхних, средних и нижних). В таких случаях слизь застаивается в носовых ходах: ребенок не может дышать носом, он начинает дышать ртом. Если такой насморк появляется у грудничка, то грудное вскармливание для него становится невозможным. Малыш быстро устает во время еды, очень быстро отказывается от груди. В результате кроха теряет в весе и, естественно насморк протекает значительно тяжелее. У детей 3-4 месяцев бывает до такой степени за-ложен нос, что они запрокидывают головку, выгибаются как дуга, родничок у них набухает - возникает так называемый опистотонус. Этот синдром педиатры порой даже путают с менингитом.
Третья стадия - нагноения. Набухание слизистой оболочки, уменьшается улучшается носовое дыхание, выделения из носа становятся слизисто-гнойными или как говорят в народе «с зеленью». В начале - в большом количестве, затем их становится заметно меньше.
У грудных детей, как правило, не бывает изолированного насморка. Одномоментно поражаются носо-вые ходы, задняя стенка глотки, затем инфекция может затронуть и слизистую оболочку трахеи, брон-хов. В таком случае это будет уже не просто насморк, а ринофарингит.
Острый ринит особенно опасен для ослабленных детей, предрасположенных к различным легочным или аллергическим осложнениям.
Весь цикл болезни завершается за 7–10 дней. Отдельные стадии могут быть более или менее выраженными, либо полностью отсутствовать в том случае, если не наступает вирусного или бактериального инфицирования. В ряде случаев при хорошем иммунитете и быстро начатом лечении возможно выздоровление в течение 2-3 дней; при ослабленном состоянии защитных сил организма и недостаточном лечении ринит может затянуться до 3-4 недель, перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.
Чем отличается насморк у ребенка от насморка у взрослых?
Действительно, развитие насморка у детей протекает несколько иначе, чем развитие насморка у взрос-лых. Особенно внимательного рассмотрения требует насморк новорожденных и насморк детей первого года жизни. Дело в том, что с одной стороны, маленькие дети неспособны самостоятельно освобождать нос от слизи («сморкаться»), как это делают более взрослые дети или взрослые, а во-вторых, само строение полости носа у младенцев или детей грудного возраста предрасполагает к более тяжелому те-чению насморка. Ниже опишу подробнее подробнее эти особенности детского организма, а также осо-бенности развития насморка у новорожденных и грудных детей:
-У младенцев и грудных детей насморк приводит к сильному отеку слизистой оболочки носа, что в свою очередь практически полностью исключает носовое дыхание на некоторое время;
-Полость носа у младенцев и грудных детей гораздо меньше и уже, чем у взрослых, поэтому перекрытие носовых ходов при насморке, у них происходит гораздо быстрее, чем у взрослых (а особенно у тех детей, кто имеет врожденную узость носовых путей);
-Насморк у новорожденных или грудных детей очень часто может привести к развитию различных осложнений (например, синусит, фарингит). Связано это с тем, что иммунная система новорожденного ребенка или ребенка первого года жизни работает не вполне хорошо, и потому различные инфекции у детей развиваются гораздо быстрее и распространяются гораздо шире, чем похожие инфекции у более взрослых детей или взрослых.
Какими могут быть осложнения насморка у новорожденных и детей грудного возраста?
Как я уже упоминала несколько выше, насморк у младенцев и грудничков может вызывать некоторые осложнения. Наиболее частым осложнением насморка у новорожденных или грудничков является поте-ря веса. Связанно это, как не трудно понять, с неспособностью ребенка кормиться у груди матери в слу-чае, если у него заложен нос. Как известно, обмен веществ организма новорожденных и грудничков на-много быстрее, чем у взрослых, кроме того, организм маленького ребенка еще «не умеет» экономить энергию. Поэтому даже непродолжительное нарушение питания у грудных детей приводит к видимой потере веса и ослаблению организма ребенка.
Другими осложнениями насморка у детей могут быть различные воспалительные болезни ЛОР органов (синуситы, отиты, фарингиты, тонзиллиты), которые у грудничков возникают чаще по причинам рас-смотренным выше. В некоторых случаях вдыхание зараженной бактериями мокроты может привести к развитию пневмонии у ребенка – это одно из наиболее грозных осложнений простуды и насморка.
Не очень опасным, но довольно неприятным для детей и родителей осложнением является изъязвление слизистой носа и кожи в области носа и верхней губы, вследствие постоянного истечения из носа слизи. В случае появления язвочек на слизистой носа ребенок может отказаться сморкаться или плакать, когда родители заставляют его делать это.
При всех возможных осложнениях нужно помнить, что насморк является защитным механизмом, бла-годаря которому из дыхательных путей удаляются болезнетворные микробы. Ввиду этого несильный и непродолжительный насморк не требует лечения. Более тяжелый и длительный насморк, однако, может быть опасным, и потому, в таких случаях целесообразно обратиться к врачу для прохождения осмотра и назначения лечения.
Вкратце назову основные особенности течения ринита при инфекциях: гриппозному насморку свойственно отторжение эпителия слизистой оболочки полости носа пластами, вплоть до обильного носового кровотечения; для дифтерийного насморка характерны слизисто-сукровичные выделения из носа, выраженный дерматит в преддверии носа, отсутствие эффекта от обычного лечения; насморк при кори - обычное явление в продромальном периоде: для него характерно обильное отделяемое из носа слизистого характера; скарлатинозный насморк не отличается специфичностью и протекает как обычный ринит; насморк при гонорее может возникать у ребенка, если произошло его заражение в родах. Поэтому в насморке, возникшем в течение первых дней жизни, всегда подозревают "гонорейный".
У ослабленного ребенка, часто воспаляется слизистая оболочка полости носа. В таком случае можно говорить о появлении хронической формы ринита. Так, постоянные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера, затрудненное носовое дыхание, переменная заложенность то одной, то другой половины носа, либо затрудненное носовое дыхание в горизонтальном положении, указывает на имеющийся у ребенка хронический катаральный ринит. При частых головных болях, сопровождающих-ся кровотечениями из носа, образованием корочек в носовых проходах и снижением обоняния, врачи могут диагностировать крохе хронический атрофический ринит. При хроническом, но уже гипертрофическом рините у ребенка наблюдается не только снижение обоняния (гипосмия), но и снижение слуха, кроха начинает гнусавить. Примерно 10% детей дошкольного возраста страдают аллергическим ринитом. Он возникает из-за наследственной предрасположенности к атопическим заболеваниям, таким, как аллергический дерматит, бронхиальная астма. Курение матери во время беременности, наличие курящего в семье также может быть причиной развития у ребенка аллергического насморка. Фактором риска также служит ранний контакт новорожденного, особенно в первые 6 месяцев, с аллергенами животных, клещей, пищевыми аллергенами.
В каких случаях насморка у новорожденных детей и грудничков нужно обратиться в врачу?
При несильном и непродолжительном насморке, вполне возможно лечить ребенка дома своими силами. Однако, в некоторых случаях, насморк может быть признаком серьезной болезни, которая требует ме-дицинского вмешательства. Особенное внимание следует уделить насморку у новорожденных и груд-ных детей. Итак, в каких случаях нужно обратиться к врачу?
- Если на фоне насморка у ребенка поднялась высокая температура – риск острой, опасной инфекции;
- Если одновременно с насморком у ребенка воспалилось горло или появилась одышка – риск тонзиллита (ангины) и пневмонии;
- Если ребенок отказывается от пищи или питья из-за насморка – ребенок может потерять вес и ослаб-нуть;
- Если насморк продолжается более двух недель (причем нужно топать сразу к ЛОРу, а не педиатру. по-тому как он вас все равно к ЛОРу же и пошлет, а это даром потраченное время);
- Если на фоне насморка у ребенка появилась головная боль или боли области лица - подозрение на синусит;
- Если выделения из носа превратились из водянистых в гнойные – это означает, что присоединилась бактериальная инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками;
- Если на фоне насморка у ребенка неоднократно пошла кровь носом – возможно повреждены сосуды носа;
- Если насморк развился после контакта ребенка с каким-нибудь известным аллергеном (пыльца расте-ний, шерсть животных, продукты питания, моющие средства и др.) – в таком случае, возможно, понадо-бится консультация аллерголога.
Лечение насморка.
Прежде чем непосредственно изложить различные варианты лечения насморка хочу попросить вас об одной вещи. Итак, Внимание. Уважаемые мамы, папы, бабушки, дедушки и остальные родственники до 33 колена, а так же подруги и друзья, знакомые (нужное подчеркнуть) . Если вы участвуете (советами или непосредственно) в лечении насморка малышка, прежде чем закапать малышу новое средство, осо-бенно это касается соков растений, и различных гомеопатических, ранее вами никогда не опробованных капель, умоляю – попробуйте сначала это на себе. Почему. Я на этом так заостряю внимание. Соки не-которых растений, например алоэ, каланхоэ, свекла – могут в неразбавленном виде вызвать как мини-мум очень неприятное жжение. А обычно ожог слизистой. Если вам при применении горит, то у малы-ша будет ожог. Есть определенное правило, разбавить для малышей е менее чем 1:2 или 1:3, подбираете опять же по себе. То же касается и закапывания масел.
Обычно протекающий острый насморк, если состояние ребенка остается удовлетворительным, в подав-ляющем большинстве случаев, не требует интенсивного лечения. Помните популярную фразу: с лечением простуда проходит через семь дней, без лечения неделю.
Во всех случаях насморка у ребенка, перед началом любого медикаментозного лечения (то есть лечения лекарствами) нужно попытаться облегчить состояние ребенка доступными средствами:
Приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно под-ложить подушку, таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40-45 градусов (убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком по-ложении). Благодаря этому слизь, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобится применять никаких лекарств.
Необходимо чаще проветривать помещение, увлажнять воздух в комнате: регулярно проводить влаж-ную уборку, использовать специальные аппараты для увлажнения воздуха.
При повышенной температуре малышу надо часто, но понемногу предлагать кипяченую воду комнат-ной температуры. Не следует кормить ребенка насильно, плохой аппетит – естественная биологическая реакция организма на заболевание. Если малыш отказывается от груди, можно напоить его сцеженным молоком из бутылочки через соску, но лучше – с ложечки. В случае непереносимости молока, его мож-но заменить кисломолочными продуктами (смесями, но использование их необходимо обсудить с педи-атром).
Важно регулярно удалять скопившуюся слизь из носовых ходов. Для уменьшения выраженности насморка, необходимо научить детей (или помогать им) сморкаться, выдувая слизь без усилий с полуоткрытым ртом, поочередно закрывая половины носа. Грудным детям полость носа зачастую нужно осво-бождать родителям с помощью баллончика. Для облегчения этого процесса можно использовать препараты на основе морской воды АКВАМАРИС, САЛИН, ФИЗИОМЕР, отвары трав (ромашка, шалфей, зверобой) или РОМАЗУЛАН (содержит экстракт ромашки). Нужно закапать несколько капель этих средств в каждый носовой ход для размягчения корочек и улучшения отделения слизи. Далее осторож-но ввести баллончик в полость носа, предварительно сжав его пальцами, на глубину не более 1 см. Кро-ме того, выделения из носа можно удалять кусочками марли, ваты или же мягкой ветоши, свернутыми жгутиками (а не в коем случае не ватными палочками). А корочки можно размягчать оливковым, пер-сиковым или миндальным маслом. Не следует пользоваться очень маленькими жгутиками и оставлять их в носу даже на несколько секунд, так как ребенок может вдохнуть их, что очень опасно для жизни! Нельзя одновременно закладывать жгутики в обе ноздри.
Больному ребенку особенно необходимы ласковые прикосновения, слова, добрые, спокойные лица. Нельзя показывать ему свои переживания, тревоги по поводу болезни, так волнения матери передаются ребенку. Рекомендуется брать ребенка на руки, при этом не надо бояться, что он привыкнет к рукам, наоборот малыш будет чувствовать свою защищенность.
Для облегчения симптомов насморка, но не для устранения причин насморка, в том числе и у детей до года, можно применять сосудосуживающие препараты: БРИЗОЛИН, ВИБРОЦИЛ (капли, назальный спрей), НАЗИВИН, ОТРИВИН и другие. Для каждой возрастной группы существует своя дозировка препарата, указанная на упаковке. Для детей грудного возраста лучше использовать назальные капли. Максимальное время использование сосудосуживающих средств до 5-7 дней. Таким образом, можно вывести несколько правил обращения с сосудосуживающими каплями у детей:
1.У детей раннего возраста должны использоваться препараты только в «детской концентрации» 0,01-0,025% растворы,
2. Предпочтительно использовать препараты, содержащие оксиметазолин (торговые названия Назол, Називин, Несопин)
3. Должна строго соблюдаться дозировка и длительность использования препарата.
Следует помнить, что сосудосуживающие капли, введенные в полость носа, довольно быстро всасыва-ются в кровь и, кроме местного, могут оказывать общее действие на организм, и в ряде случаев после закапывания у ребенка наблюдается бледность кожных покровов. Поэтому следует использовать препа-раты, назначенные врачом, и четко придерживаться установленной дозировки.
Если присоединилось бактериальное воспаление (это устанавливает только врач), в том числе и детям до года, рекомендуется использовать следующие антибактериальные средства: назальный спрей ИЗОФ-РА, мазь БАКТРОБАН 2% (закладывается в носовые ходы), аэрозоль БИОПАРОКС (имеется насадка для впрыскивания препарата в нос) и т.д. Также, можно использовать иммуномодулятор ДЕРИНАТ (0,25% раствор для закапывания в нос). Кроме того, ДЕРИНАТ можно использовать как профилактиче-ское противопростудное средство или при ранних признаках насморка, с целью попытки его предот-вращения. При лечении насморка успешно применяются и гомеопатические препараты, например, ОКАРИЗАЛИЯ, ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ (способ применения указан в инструкции).
Закапывать нос лучше слегка подогретыми каплями, для чего пузырек с опускают в чашку с теплой, но не горячей водой. Закапывать препарат можно так: запрокинуть голову, ввести 2-3 капли в носовой ход, сразу же наклонить голову вниз и закрыть при этом выход из носа, прижав ноздрю к носовой перего-родке. Затем также ввести лекарство в другой носовой ход. Эта мера приведет к тому, что капли не бу-дут проглочены, как это часто бывает, и окажут непосредственное действие на слизистую оболочку по-лости носа.
Повысить защитные силы организма поможет массаж биоактивных точек. Массаж делают 2-3 раза в день, точки массируют одновременно справа и слева указательными пальцами 1-1,5 минуты. В остром периоде заболевания курс составляет не менее 10-20 дней. Время воздействия на точки остается такое же, а вот количество воздействие можно довести до 5 раз в день, если температура тела будет не выше 37,5 С. Начинают с точек расположенных в углублениях крыльев носа. Затем массируют симметричные точки, которые находятся под ноздрями в месте соединения носа и верхней губы. Исключение – несимметричная точка, расположенная на кончике носа, массируется одним пальцем. Далее массируют сим-метричные точки, находящихся у внутренних углов глаз. Слегка наклонив голову вперед, нащупывают и массируют точки на характерных симметричных буграх у основания затылка. В заключении проводят массаж точек, расположенных на ладонях у основания указательного пальца, сначала массируют точку на левой ладони, потом на правой; после чего с силой нажимают на подушечки больших пальцев.
Дыхательная гимнастика. После стихания острых явлений насморка рекомендуется проделывать дыха-тельную гимнастику для обучения углубленному выдоху. Это позволяет восстановить нарушенное но-совое дыхание, стимулирует рефлекторные зоны бронхо-легочной системы. Данную методику лечения могут освоить дети, начиная с 2-х летнего возраста. Обучение постарайтесь перевести в игру, тогда у вашего малыша это не будет вызывать отрицания проведения упражнений. Дыхательные упражнения лучше выполнять в удобной одежде, в спокойной обстановке, после опорожнения кишечника и мочево-го пузыря. Исходные положения упражнений, могут быть различными. Ребенок может лежать, сидеть, откинувшись на спинку стула, стоять, расставив ноги. При любой из перечисленных поз важно, чтобы мышцы тела были расслаблены. Выполнять упражнения рекомендуется 3-4 раза в день, можно чаще. Для обучения углубленному выдоху можно использовать дыхательные упражнения подражательного характера: «подуть на одуванчик», «подуть на свечку». Пример дыхательных упражнений:
Сидеть прямо, носки и пятки вместе, руки свободно опущены. Дыхание произвольное. Полностью вы-дохнуть, большими пальцами с обеих сторон зажать наружный слуховой проход, а средними пальцами прижать крылья носа, после чего резко втянуть воздух через рот, сжать губы и надуть щеки.
Затем опустить подбородок на грудь, закрыть глаза, положив указательные пальцы на веки, и как мож-но дольше оставаться в этом положении. После этого поднять голову, снять пальцы век, с крыльев носа и сделать полный выдох через нос. Затем отнять большие пальцы от ушей и опустить руки вдоль тела.
Детям старше 3 лет в качестве отвлекающих средств можно использовать горчичные ножные ванны (1 столовая ложка горчичного порошка на 6 л воды, 36-38 С). Стопы являются рефлексогенной зоной – на них много нервных окончаний, воздействие на стопы в ходе этой процедуры, улучшает кровообращение в носу, стимулирует работу иммунной системы.
Лечебные ванны.
Травы:
- календула,
- березовый лист,
- тысячелистник,
- шалфей.
ТРАВЯНАЯ ВАННА:
В равных частях. 50 гр. Травы на большую ванну, 25 на детскую ванночку. 2 часа настоять в термосе. Температура воды не менее 36-37 гр. Ванна не менее 20 мин. Не менее 5 дней.
При насморке эффективны ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и т.д. Температура, при которой проводится данный вид лечения колеблется от 38до 42 С, на курс лечения назначают от 5 до 20 процедур, продолжительность ингаляции составляет 8-10 минут. В домашних ус-ловиях можно использовать специальные ингаляторы.
Чего НЕЛЬЗЯ делать при насморке!
1.Ни в коем случае нельзя промывать нос ребенку с помощью маленькой груши или клизмочки. У детей очень легко проходит жидкость из носа в евстахиеву трубу, соединяющую нос и ухо. Это может вызвать воспалительный процесс в среднем ухе (отит). Но если, допустим, физраствор или настой трав КАПАТЬ - ничего подобного не случится.
2.Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!
3.Недопустимо постоянное использование при обычном насморке сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, санорин). Только перед сном, при сильной заложенности носа.
Итак, подведу итог под всем сказанным:
1.Прежде чем кидаться лечить насморк, нужно разобраться в его причине.
2.лечение следует начинать не с медикаментозных средств, а с промывания и очищения носа, увлажне-ния слизистой.
3. Любой препарат, какой бы он хороший ни был, нельзя капать в нос более 7 дней, потому к лекарству привыкает слизистая оболочка. Оно может не только перестать действовать, но и на него может начать-ся аллергический насморк. Если в течение 5-7 дней лекарство не помогает, его нужно сменить.
4. Ни в коем случае не распаривайте нос. Его можно греть только сухим теплом (лампочкой, рефлекто-ром). При появлении ощущений тяжести в голове и усиления заложенности носа прогревания следует прекратить.
5. В период острого насморка ребенку нужно давать продукты, содержащие много витамина С: капусту, лук, кинзу, петрушку, черную смородину, лимон... Витамин С не "откладывается" в организме, он быстро выводится из организма вместе с мочой, калом, потом.
6.Давайте крохе побольше пить. Заваривайте ему шиповник.
7.Не забывайте о лечении основного заболевания. Насморк –это только симптом заболевания.
Профилактика насморка.
Проблему лечения насморка нельзя закончить, не остановившись на профилактических мероприятиях, которые рекомендуют для предупреждения этого заболевания. Необходимо своевременно обращаться к специалистам при наличии патологии полости носа, рта и глотки (синусит, тонзиллит, фарингит, затрудненное носовое дыхание и т.п.). Важной мерой является систематическое закаливание, повышаю-щее устойчивость к неблагоприятным метеорологическим факторам, функциональные резервы организма и иммунитет.
Врач-педиатр Парецкая Алена - руководитель проекта Детский Доктор
И чем меньше возраст ребеночка, тем острее стоит проблема его соплей для родителей. Да, не нужно залечивать ребенка тон-нами лекарств, вряд ли кроха добровольно согласится на те процедуры с носом, что вы задумали ему провести. Промывания, закапывания, прогревания и прочие бяки для ребенка неприятны, поэтому ле-чить нужно именно тем и тогда. Когда помощь действительно к месту. С другой стороны – не обращать совсем внимания на проблему носа у ребенка тоже нельзя. Так как насморк во многих случаях является всего лишь одним из проявлений различных (в том числе и достаточно серьезных) заболеваний. Да и сам по себе насморк для детей довольно мучителен, особенно для сосунков, которые даже покушать из-за него не могут.
Каковы симптомы появления насморка у малыша? Что такое "физиологический насморк" и есть ли та-кой? Когда целесообразно начинать лечение насморка и какими методами стоит пользоваться. А от ка-ких стоит отказаться? Чего следует избегать при лечении маленьких детей? постараюсь ответить на эти вопросы.
Насморк (или по-научному, ринит; rhinitis, от греческого слова rhinos - нос + itis – обозначение воспаления) – воспаление слизистой оболочки носа; довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако что касается последнего, то это не совсем так. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Здесь воздух согревается, очищается от пыли и различных микроорганизмов и вирусов, и поступает в дыхательную систему. Поэтому так важно следить. Чтобы малыш дышал носиком. Это не дает заразе проникать в дыхательную систему. Кроме того, это мощная, богато снабженная нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа.
Сначала расскажу о таком явлении, как «физиологический насморк». Если ребенку до 2,5 месяцев, то хлюпающий нос не обязательно говорит о заболевании. Просто у маленьких деток слизистая начинает работать сразу после родов лишь частично. Лишь в возрасте до 10 недель происходит «включение» ра-боты слизистой носа и носоглотки в полную силу. Организм в это время проводит тест. Сначала проверяется состояние «сухо» в носу (обычно это проходит незаметно для мам), а затем состояние «мокро».
Вот тут-то и пугаются начинающие (да и опытные тоже этим грешат) мамашки, и начинают лечить в принципе нормальный этап развития малышкового носика. Мамки, дорогие мои и обожаемые, поверьте организм прекрасно знает, что произвел вероятный избыток влаги. Он должен его осознать - а тут могут вмешаться извне, начать «сморкать» ребенка, промывать носоглотку или капать медицинские препараты. Тест же не закончен. И через некоторое время влага появится опять, да в еще большем количестве (ведь в прошлый раз ее оказалось недостаточно! Все куда-то ушло – не без маминой помощи. конечно). Получается замкнутый круг. То есть, из физиологии мы переводим маленький любимый носик в пато-логию. Именно потому-то, если у вашему ребенку до 2,5 месяцев и насморк появился «вдруг» и нет дополнительных симптомов какого-либо заболевания - скорее всего у вас «физиологический насморк». И не спешите начинать активно малышка лечить…
Да, конечно, все уже поняли, что малыша в таком случае лечить не нужно. Но ведь носик хлюпает! И мешает дышать! Надо как-то помочь.
Как в таком случае помочь ребенку?
Поддержание влаги в носике, когда необходимо не допустить пересыхания слизистой - считается глав-ной задачей. Дома желателен прохладный воздух (при температуре выше 22 градусов слизь быстро вы-сыхает) и повышенная влажность. Оптимальной считается 50-70%. Как этого добиться? Воспользуйтесь увлажнителем воздуха, правда это не такое уж дешевое удовольствие, но если можете себе это позво-лить не пожалеете. Это проверено на себе. Купила маленький портативный, стоит около 2 тысяч правда, но помимо более свободного дыхания и профилактики аллергии, еще и цветы растут намного лучше. А они оздоравливают атмосферу в доме и приносят радость вам и ребенку. Ну, что-то я отвлеклась от те-мы. Есть другой вариант - заведите аквариум. Либо просто расставьте чашечки с водой, развесьте по-больше влажных полотенец или простыней. Наберите в ванной комнате в ванну тепло-горячей воды и ходите туда дышать влажным воздухом.
Материнское молоко. В грудном молоке матери содержатся все защитные вещества, которые человек вырабатывает на протяжении жизни. Капайте одну-две капельки в течение 2-3 дней.
И все. Такое состояние при правильном уходе за малышом проходит довольно быстро.
Груднички могут иметь несколько «особых» видов насморка, которые не встречаются у более взрослых детей. И кстати, паниковать по их поводу тоже не стоит. Берегите нервы – они вам еще пригодятся в дальнейшем. Это точно.
В 2-3 месяца у детишек бывают хрипы, этакое «похрюкивание» где-то между носом и горлом, которое пугает маму. Дайте малышу грудь и проверьте реакцию. Если «хрюки» исчезли — ничего страшного. Дело в том, что при срыгивании часть желудочного содержимого попадает в задние носовые ходы и там продолжает перевариваться. В результате в носоглотке малыша образуется такой хрючащий творожок, обычно небольшое его количество содержится и в выделениях из носа. Это не опасно для здоровья крохи.
Особый тип насморка — так называемые «зубные сопли». Когда у малыша прорезываются зубки, особенно верхние, это нередко сопровождается выделениями из носа. Однако, если у малыша поднимается температура и ухудшается общее состояние — обратитесь к врачу.
В 1,5-2 месяца мамы иногда переживают из-за ложного насморка. В этом возрасте у крохи очень актив-ны слюнные железы, малыш «пускает пузыри» — и в том числе из носа, может даже подкашливать, т.к. периодически захлебывается ими. Если в целом кроха бодр и доволен, то и о выделениях из носа не стоит беспокоиться.
Обратите внимание вот на что - срочная консультация врача требуется, если:
-насморк затягивается, выделения из носа мешают дышать и сосать;
-малыш становится беспокойным, бросает грудь;
А теперь переходим непосредственно к патологическому насморку, в простонародье называемому чудесным словом «сопли» или «козюльки». Довольно часто молодые мамы недоумевают: кроха на груд-ном вскармливании, а все равно у него появляются сопельки, а то и кашель. Неужели мамино молочко не помогает выработать иммунитет? На самом деле показатель хорошего иммунитета — это не отсутствие болезней, а способность организма правильно на них отреагировать. В городской среде малыш сталкивается с огромным числом вирусов, даже если только лишь папа ходит на работу и бабушка ино-гда приезжает в гости. А что говорить о крохе, если его старший братик посещает детский сад или шко-лу? А если малыш с мамой ездят в транспорте? Вполне нормально в такой ситуации нет-нет, да и засопливиться. Если насморк протекает легко, без температуры, без осложнений — это показатель тренировки иммунитета, и это неплохо — так считают современные педиатры.
Насморк может быть инфекционной и неинфекционной природы (например, нахождение инородного тела (бусинки, шарика) в носовом ходе провоцирует отделяемое из носа). Инфекционная причина воз-никновения насморка у детей, как и у взрослых, самая частая среди других причин болезни. Наиболее часто насморк вызывают вирусы, провоцирующие острую респираторную вирусную инфекцию (ОР-ВИ), в том числе и грипп. Попадая с вдыхаемым воздухом на слизистую оболочку носа, вирусы прони-кают в поверхностные клетки, имеющие реснички, и там развиваются в течение 1-3 дней. В норме рес-нички совершают колебательные движения, благодаря чему и происходит механическое очищение носа от чужеродных агентов, которое предохраняет организм от возможного заражения микробами. Вирусы, нарушают целостность слизистой оболочки дыхательных путей и она становится более проницаемой. Создаются условия для присоединения еще и бактериальной инфекции, являющейся причиной ослож-нений насморка. Наиболее часто ринит наблюдается в периоды резких температурных колебаний, что связано с изменением вирулентности (заразительной способности) микробов и с фактором переохлаж-дения. Особенно выраженная реакция слизистой оболочки полости носа наблюдается при охлаждении стоп. Это объясняется наличием рефлекторных связей между стопами и носом.
Другими причинами насморка (неинфекционными) могут быть травмы слизистой оболочки носа инородными телами, воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым, сильно пахнущие вещества и т.д.), аллергия. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя воспалением.
По своему течению он делится на 3 стадии. Первая стадия характеризуется сухостью и "напряжением" в носу, заложенностью носа, набуханием слизистой оболочки. Может появиться зуд. Совсем маленькие дети могут начать часто чихать. Вторая стадия инфекционного насморка - влажная. Нос заложен, носо-вое дыхание резко затруднено. И кроху просто мучают обильные слизистые выделения. Затем наступает мощный отек слизистой оболочки, отек 3 раковин (верхних, средних и нижних). В таких случаях слизь застаивается в носовых ходах: ребенок не может дышать носом, он начинает дышать ртом. Если такой насморк появляется у грудничка, то грудное вскармливание для него становится невозможным. Малыш быстро устает во время еды, очень быстро отказывается от груди. В результате кроха теряет в весе и, естественно насморк протекает значительно тяжелее. У детей 3-4 месяцев бывает до такой степени за-ложен нос, что они запрокидывают головку, выгибаются как дуга, родничок у них набухает - возникает так называемый опистотонус. Этот синдром педиатры порой даже путают с менингитом.
Третья стадия - нагноения. Набухание слизистой оболочки, уменьшается улучшается носовое дыхание, выделения из носа становятся слизисто-гнойными или как говорят в народе «с зеленью». В начале - в большом количестве, затем их становится заметно меньше.
У грудных детей, как правило, не бывает изолированного насморка. Одномоментно поражаются носо-вые ходы, задняя стенка глотки, затем инфекция может затронуть и слизистую оболочку трахеи, брон-хов. В таком случае это будет уже не просто насморк, а ринофарингит.
Острый ринит особенно опасен для ослабленных детей, предрасположенных к различным легочным или аллергическим осложнениям.
Весь цикл болезни завершается за 7–10 дней. Отдельные стадии могут быть более или менее выраженными, либо полностью отсутствовать в том случае, если не наступает вирусного или бактериального инфицирования. В ряде случаев при хорошем иммунитете и быстро начатом лечении возможно выздоровление в течение 2-3 дней; при ослабленном состоянии защитных сил организма и недостаточном лечении ринит может затянуться до 3-4 недель, перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.
Чем отличается насморк у ребенка от насморка у взрослых?
Действительно, развитие насморка у детей протекает несколько иначе, чем развитие насморка у взрос-лых. Особенно внимательного рассмотрения требует насморк новорожденных и насморк детей первого года жизни. Дело в том, что с одной стороны, маленькие дети неспособны самостоятельно освобождать нос от слизи («сморкаться»), как это делают более взрослые дети или взрослые, а во-вторых, само строение полости носа у младенцев или детей грудного возраста предрасполагает к более тяжелому те-чению насморка. Ниже опишу подробнее подробнее эти особенности детского организма, а также осо-бенности развития насморка у новорожденных и грудных детей:
-У младенцев и грудных детей насморк приводит к сильному отеку слизистой оболочки носа, что в свою очередь практически полностью исключает носовое дыхание на некоторое время;
-Полость носа у младенцев и грудных детей гораздо меньше и уже, чем у взрослых, поэтому перекрытие носовых ходов при насморке, у них происходит гораздо быстрее, чем у взрослых (а особенно у тех детей, кто имеет врожденную узость носовых путей);
-Насморк у новорожденных или грудных детей очень часто может привести к развитию различных осложнений (например, синусит, фарингит). Связано это с тем, что иммунная система новорожденного ребенка или ребенка первого года жизни работает не вполне хорошо, и потому различные инфекции у детей развиваются гораздо быстрее и распространяются гораздо шире, чем похожие инфекции у более взрослых детей или взрослых.
Какими могут быть осложнения насморка у новорожденных и детей грудного возраста?
Как я уже упоминала несколько выше, насморк у младенцев и грудничков может вызывать некоторые осложнения. Наиболее частым осложнением насморка у новорожденных или грудничков является поте-ря веса. Связанно это, как не трудно понять, с неспособностью ребенка кормиться у груди матери в слу-чае, если у него заложен нос. Как известно, обмен веществ организма новорожденных и грудничков на-много быстрее, чем у взрослых, кроме того, организм маленького ребенка еще «не умеет» экономить энергию. Поэтому даже непродолжительное нарушение питания у грудных детей приводит к видимой потере веса и ослаблению организма ребенка.
Другими осложнениями насморка у детей могут быть различные воспалительные болезни ЛОР органов (синуситы, отиты, фарингиты, тонзиллиты), которые у грудничков возникают чаще по причинам рас-смотренным выше. В некоторых случаях вдыхание зараженной бактериями мокроты может привести к развитию пневмонии у ребенка – это одно из наиболее грозных осложнений простуды и насморка.
Не очень опасным, но довольно неприятным для детей и родителей осложнением является изъязвление слизистой носа и кожи в области носа и верхней губы, вследствие постоянного истечения из носа слизи. В случае появления язвочек на слизистой носа ребенок может отказаться сморкаться или плакать, когда родители заставляют его делать это.
При всех возможных осложнениях нужно помнить, что насморк является защитным механизмом, бла-годаря которому из дыхательных путей удаляются болезнетворные микробы. Ввиду этого несильный и непродолжительный насморк не требует лечения. Более тяжелый и длительный насморк, однако, может быть опасным, и потому, в таких случаях целесообразно обратиться к врачу для прохождения осмотра и назначения лечения.
Вкратце назову основные особенности течения ринита при инфекциях: гриппозному насморку свойственно отторжение эпителия слизистой оболочки полости носа пластами, вплоть до обильного носового кровотечения; для дифтерийного насморка характерны слизисто-сукровичные выделения из носа, выраженный дерматит в преддверии носа, отсутствие эффекта от обычного лечения; насморк при кори - обычное явление в продромальном периоде: для него характерно обильное отделяемое из носа слизистого характера; скарлатинозный насморк не отличается специфичностью и протекает как обычный ринит; насморк при гонорее может возникать у ребенка, если произошло его заражение в родах. Поэтому в насморке, возникшем в течение первых дней жизни, всегда подозревают "гонорейный".
У ослабленного ребенка, часто воспаляется слизистая оболочка полости носа. В таком случае можно говорить о появлении хронической формы ринита. Так, постоянные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера, затрудненное носовое дыхание, переменная заложенность то одной, то другой половины носа, либо затрудненное носовое дыхание в горизонтальном положении, указывает на имеющийся у ребенка хронический катаральный ринит. При частых головных болях, сопровождающих-ся кровотечениями из носа, образованием корочек в носовых проходах и снижением обоняния, врачи могут диагностировать крохе хронический атрофический ринит. При хроническом, но уже гипертрофическом рините у ребенка наблюдается не только снижение обоняния (гипосмия), но и снижение слуха, кроха начинает гнусавить. Примерно 10% детей дошкольного возраста страдают аллергическим ринитом. Он возникает из-за наследственной предрасположенности к атопическим заболеваниям, таким, как аллергический дерматит, бронхиальная астма. Курение матери во время беременности, наличие курящего в семье также может быть причиной развития у ребенка аллергического насморка. Фактором риска также служит ранний контакт новорожденного, особенно в первые 6 месяцев, с аллергенами животных, клещей, пищевыми аллергенами.
В каких случаях насморка у новорожденных детей и грудничков нужно обратиться в врачу?
При несильном и непродолжительном насморке, вполне возможно лечить ребенка дома своими силами. Однако, в некоторых случаях, насморк может быть признаком серьезной болезни, которая требует ме-дицинского вмешательства. Особенное внимание следует уделить насморку у новорожденных и груд-ных детей. Итак, в каких случаях нужно обратиться к врачу?
- Если на фоне насморка у ребенка поднялась высокая температура – риск острой, опасной инфекции;
- Если одновременно с насморком у ребенка воспалилось горло или появилась одышка – риск тонзиллита (ангины) и пневмонии;
- Если ребенок отказывается от пищи или питья из-за насморка – ребенок может потерять вес и ослаб-нуть;
- Если насморк продолжается более двух недель (причем нужно топать сразу к ЛОРу, а не педиатру. по-тому как он вас все равно к ЛОРу же и пошлет, а это даром потраченное время);
- Если на фоне насморка у ребенка появилась головная боль или боли области лица - подозрение на синусит;
- Если выделения из носа превратились из водянистых в гнойные – это означает, что присоединилась бактериальная инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками;
- Если на фоне насморка у ребенка неоднократно пошла кровь носом – возможно повреждены сосуды носа;
- Если насморк развился после контакта ребенка с каким-нибудь известным аллергеном (пыльца расте-ний, шерсть животных, продукты питания, моющие средства и др.) – в таком случае, возможно, понадо-бится консультация аллерголога.
Лечение насморка.
Прежде чем непосредственно изложить различные варианты лечения насморка хочу попросить вас об одной вещи. Итак, Внимание. Уважаемые мамы, папы, бабушки, дедушки и остальные родственники до 33 колена, а так же подруги и друзья, знакомые (нужное подчеркнуть) . Если вы участвуете (советами или непосредственно) в лечении насморка малышка, прежде чем закапать малышу новое средство, осо-бенно это касается соков растений, и различных гомеопатических, ранее вами никогда не опробованных капель, умоляю – попробуйте сначала это на себе. Почему. Я на этом так заостряю внимание. Соки не-которых растений, например алоэ, каланхоэ, свекла – могут в неразбавленном виде вызвать как мини-мум очень неприятное жжение. А обычно ожог слизистой. Если вам при применении горит, то у малы-ша будет ожог. Есть определенное правило, разбавить для малышей е менее чем 1:2 или 1:3, подбираете опять же по себе. То же касается и закапывания масел.
Обычно протекающий острый насморк, если состояние ребенка остается удовлетворительным, в подав-ляющем большинстве случаев, не требует интенсивного лечения. Помните популярную фразу: с лечением простуда проходит через семь дней, без лечения неделю.
Во всех случаях насморка у ребенка, перед началом любого медикаментозного лечения (то есть лечения лекарствами) нужно попытаться облегчить состояние ребенка доступными средствами:
Приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно под-ложить подушку, таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40-45 градусов (убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком по-ложении). Благодаря этому слизь, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобится применять никаких лекарств.
Необходимо чаще проветривать помещение, увлажнять воздух в комнате: регулярно проводить влаж-ную уборку, использовать специальные аппараты для увлажнения воздуха.
При повышенной температуре малышу надо часто, но понемногу предлагать кипяченую воду комнат-ной температуры. Не следует кормить ребенка насильно, плохой аппетит – естественная биологическая реакция организма на заболевание. Если малыш отказывается от груди, можно напоить его сцеженным молоком из бутылочки через соску, но лучше – с ложечки. В случае непереносимости молока, его мож-но заменить кисломолочными продуктами (смесями, но использование их необходимо обсудить с педи-атром).
Важно регулярно удалять скопившуюся слизь из носовых ходов. Для уменьшения выраженности насморка, необходимо научить детей (или помогать им) сморкаться, выдувая слизь без усилий с полуоткрытым ртом, поочередно закрывая половины носа. Грудным детям полость носа зачастую нужно осво-бождать родителям с помощью баллончика. Для облегчения этого процесса можно использовать препараты на основе морской воды АКВАМАРИС, САЛИН, ФИЗИОМЕР, отвары трав (ромашка, шалфей, зверобой) или РОМАЗУЛАН (содержит экстракт ромашки). Нужно закапать несколько капель этих средств в каждый носовой ход для размягчения корочек и улучшения отделения слизи. Далее осторож-но ввести баллончик в полость носа, предварительно сжав его пальцами, на глубину не более 1 см. Кро-ме того, выделения из носа можно удалять кусочками марли, ваты или же мягкой ветоши, свернутыми жгутиками (а не в коем случае не ватными палочками). А корочки можно размягчать оливковым, пер-сиковым или миндальным маслом. Не следует пользоваться очень маленькими жгутиками и оставлять их в носу даже на несколько секунд, так как ребенок может вдохнуть их, что очень опасно для жизни! Нельзя одновременно закладывать жгутики в обе ноздри.
Больному ребенку особенно необходимы ласковые прикосновения, слова, добрые, спокойные лица. Нельзя показывать ему свои переживания, тревоги по поводу болезни, так волнения матери передаются ребенку. Рекомендуется брать ребенка на руки, при этом не надо бояться, что он привыкнет к рукам, наоборот малыш будет чувствовать свою защищенность.
Для облегчения симптомов насморка, но не для устранения причин насморка, в том числе и у детей до года, можно применять сосудосуживающие препараты: БРИЗОЛИН, ВИБРОЦИЛ (капли, назальный спрей), НАЗИВИН, ОТРИВИН и другие. Для каждой возрастной группы существует своя дозировка препарата, указанная на упаковке. Для детей грудного возраста лучше использовать назальные капли. Максимальное время использование сосудосуживающих средств до 5-7 дней. Таким образом, можно вывести несколько правил обращения с сосудосуживающими каплями у детей:
1.У детей раннего возраста должны использоваться препараты только в «детской концентрации» 0,01-0,025% растворы,
2. Предпочтительно использовать препараты, содержащие оксиметазолин (торговые названия Назол, Називин, Несопин)
3. Должна строго соблюдаться дозировка и длительность использования препарата.
Следует помнить, что сосудосуживающие капли, введенные в полость носа, довольно быстро всасыва-ются в кровь и, кроме местного, могут оказывать общее действие на организм, и в ряде случаев после закапывания у ребенка наблюдается бледность кожных покровов. Поэтому следует использовать препа-раты, назначенные врачом, и четко придерживаться установленной дозировки.
Если присоединилось бактериальное воспаление (это устанавливает только врач), в том числе и детям до года, рекомендуется использовать следующие антибактериальные средства: назальный спрей ИЗОФ-РА, мазь БАКТРОБАН 2% (закладывается в носовые ходы), аэрозоль БИОПАРОКС (имеется насадка для впрыскивания препарата в нос) и т.д. Также, можно использовать иммуномодулятор ДЕРИНАТ (0,25% раствор для закапывания в нос). Кроме того, ДЕРИНАТ можно использовать как профилактиче-ское противопростудное средство или при ранних признаках насморка, с целью попытки его предот-вращения. При лечении насморка успешно применяются и гомеопатические препараты, например, ОКАРИЗАЛИЯ, ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ (способ применения указан в инструкции).
Закапывать нос лучше слегка подогретыми каплями, для чего пузырек с опускают в чашку с теплой, но не горячей водой. Закапывать препарат можно так: запрокинуть голову, ввести 2-3 капли в носовой ход, сразу же наклонить голову вниз и закрыть при этом выход из носа, прижав ноздрю к носовой перего-родке. Затем также ввести лекарство в другой носовой ход. Эта мера приведет к тому, что капли не бу-дут проглочены, как это часто бывает, и окажут непосредственное действие на слизистую оболочку по-лости носа.
Повысить защитные силы организма поможет массаж биоактивных точек. Массаж делают 2-3 раза в день, точки массируют одновременно справа и слева указательными пальцами 1-1,5 минуты. В остром периоде заболевания курс составляет не менее 10-20 дней. Время воздействия на точки остается такое же, а вот количество воздействие можно довести до 5 раз в день, если температура тела будет не выше 37,5 С. Начинают с точек расположенных в углублениях крыльев носа. Затем массируют симметричные точки, которые находятся под ноздрями в месте соединения носа и верхней губы. Исключение – несимметричная точка, расположенная на кончике носа, массируется одним пальцем. Далее массируют сим-метричные точки, находящихся у внутренних углов глаз. Слегка наклонив голову вперед, нащупывают и массируют точки на характерных симметричных буграх у основания затылка. В заключении проводят массаж точек, расположенных на ладонях у основания указательного пальца, сначала массируют точку на левой ладони, потом на правой; после чего с силой нажимают на подушечки больших пальцев.
Дыхательная гимнастика. После стихания острых явлений насморка рекомендуется проделывать дыха-тельную гимнастику для обучения углубленному выдоху. Это позволяет восстановить нарушенное но-совое дыхание, стимулирует рефлекторные зоны бронхо-легочной системы. Данную методику лечения могут освоить дети, начиная с 2-х летнего возраста. Обучение постарайтесь перевести в игру, тогда у вашего малыша это не будет вызывать отрицания проведения упражнений. Дыхательные упражнения лучше выполнять в удобной одежде, в спокойной обстановке, после опорожнения кишечника и мочево-го пузыря. Исходные положения упражнений, могут быть различными. Ребенок может лежать, сидеть, откинувшись на спинку стула, стоять, расставив ноги. При любой из перечисленных поз важно, чтобы мышцы тела были расслаблены. Выполнять упражнения рекомендуется 3-4 раза в день, можно чаще. Для обучения углубленному выдоху можно использовать дыхательные упражнения подражательного характера: «подуть на одуванчик», «подуть на свечку». Пример дыхательных упражнений:
Сидеть прямо, носки и пятки вместе, руки свободно опущены. Дыхание произвольное. Полностью вы-дохнуть, большими пальцами с обеих сторон зажать наружный слуховой проход, а средними пальцами прижать крылья носа, после чего резко втянуть воздух через рот, сжать губы и надуть щеки.
Затем опустить подбородок на грудь, закрыть глаза, положив указательные пальцы на веки, и как мож-но дольше оставаться в этом положении. После этого поднять голову, снять пальцы век, с крыльев носа и сделать полный выдох через нос. Затем отнять большие пальцы от ушей и опустить руки вдоль тела.
Детям старше 3 лет в качестве отвлекающих средств можно использовать горчичные ножные ванны (1 столовая ложка горчичного порошка на 6 л воды, 36-38 С). Стопы являются рефлексогенной зоной – на них много нервных окончаний, воздействие на стопы в ходе этой процедуры, улучшает кровообращение в носу, стимулирует работу иммунной системы.
Лечебные ванны.
Травы:
- календула,
- березовый лист,
- тысячелистник,
- шалфей.
ТРАВЯНАЯ ВАННА:
В равных частях. 50 гр. Травы на большую ванну, 25 на детскую ванночку. 2 часа настоять в термосе. Температура воды не менее 36-37 гр. Ванна не менее 20 мин. Не менее 5 дней.
При насморке эффективны ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и т.д. Температура, при которой проводится данный вид лечения колеблется от 38до 42 С, на курс лечения назначают от 5 до 20 процедур, продолжительность ингаляции составляет 8-10 минут. В домашних ус-ловиях можно использовать специальные ингаляторы.
Чего НЕЛЬЗЯ делать при насморке!
1.Ни в коем случае нельзя промывать нос ребенку с помощью маленькой груши или клизмочки. У детей очень легко проходит жидкость из носа в евстахиеву трубу, соединяющую нос и ухо. Это может вызвать воспалительный процесс в среднем ухе (отит). Но если, допустим, физраствор или настой трав КАПАТЬ - ничего подобного не случится.
2.Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!
3.Недопустимо постоянное использование при обычном насморке сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, санорин). Только перед сном, при сильной заложенности носа.
Итак, подведу итог под всем сказанным:
1.Прежде чем кидаться лечить насморк, нужно разобраться в его причине.
2.лечение следует начинать не с медикаментозных средств, а с промывания и очищения носа, увлажне-ния слизистой.
3. Любой препарат, какой бы он хороший ни был, нельзя капать в нос более 7 дней, потому к лекарству привыкает слизистая оболочка. Оно может не только перестать действовать, но и на него может начать-ся аллергический насморк. Если в течение 5-7 дней лекарство не помогает, его нужно сменить.
4. Ни в коем случае не распаривайте нос. Его можно греть только сухим теплом (лампочкой, рефлекто-ром). При появлении ощущений тяжести в голове и усиления заложенности носа прогревания следует прекратить.
5. В период острого насморка ребенку нужно давать продукты, содержащие много витамина С: капусту, лук, кинзу, петрушку, черную смородину, лимон... Витамин С не "откладывается" в организме, он быстро выводится из организма вместе с мочой, калом, потом.
6.Давайте крохе побольше пить. Заваривайте ему шиповник.
7.Не забывайте о лечении основного заболевания. Насморк –это только симптом заболевания.
Профилактика насморка.
Проблему лечения насморка нельзя закончить, не остановившись на профилактических мероприятиях, которые рекомендуют для предупреждения этого заболевания. Необходимо своевременно обращаться к специалистам при наличии патологии полости носа, рта и глотки (синусит, тонзиллит, фарингит, затрудненное носовое дыхание и т.п.). Важной мерой является систематическое закаливание, повышаю-щее устойчивость к неблагоприятным метеорологическим факторам, функциональные резервы организма и иммунитет.
Врач-педиатр Парецкая Алена - руководитель проекта Детский Доктор
0 coment�rios:
Отправить комментарий